Tratamiento para: Estrabismo

Las opciones de tratamiento del Estrabismo varían desde una simple corrección de la visión del niño con anteojos y una relativamente sencilla terapia de la visión hasta una compleja cirugía.

Generalmente, el Estrabismo Intermitente, por ejemplo, puede controlarse muy bien con parches oculares, anteojos especiales y terapia de la visión. Con el tiempo, dicho tratamiento básico suele permitir que el cerebro retome el control de los movimientos oculares y, en consecuencia, no se requiere de cirugía. En el caso del Estrabismo Constante en niños, es posible que se recomiende la opción quirúrgica; sin embargo, como no se puede garantizar que realmente mejorará la visión, se le suele considerar un último recurso.
Los objetivos en los niños, son lograr un aspecto normal en los ojos, una buena visión binocular y percepción de profundidad. Sin embargo, si un adulto tiene un Estrabismo desde la niñez que no fue tratado, no se podrá revertir la Ambliopía (”ojo perezoso”) ni lograr la Estereopsis (La visión estereoscópica es una cualidad de nuestro sistema visual esencial para calcular y estimar distancias). Para un adulto la meta puede ser simplemente cosmética.

El tratamiento consiste en acciones que tienden a mejorar la visión, intentando combatir la Ambliopía; mediante gafas y oclusiones y a veces cirugía sobre los músculos de ojo.

1.- Oclusión
Es la terapia más importante para los niños que tienen una disminución de la visión (ambliopía). Se pone un parche sobre el ojo normal (”bueno”) para forzar el uso del torcido (”pobre” o ambliope) con el objeto de que su visión mejore y se igualen. Generalmente, la cirugía para la alineación se demora hasta que la visión del ojo ambliope se ha restablecido y estabilizado.

2.- Cirugía
Tiende al “fortalecimiento” de algunos músculos del ojo y el “debilitamiento” de otros, para cambiar su fuerza efectiva sobre el globo ocular y lograr el alineamiento. En ocasiones, un efecto de debilitamiento puede realizarse sin la cirugía convencional mediante la inyección de una medicación (Oculinum) que paraliza el músculo.

La cirugía de Estrabismo es un procedimiento relativamente seguro. Puede hacerse sobre varios músculos de un solo ojo o de ambos; si bien tiene como finalidad mejorar el alineamiento de los ejes visuales, permitiendo el desarrollo o la recuperación de la visión binocular, no mejora la agudeza visual. Respecto a los riesgos, puede tener algunos como cualquier cirugía con uso de anestesia.
Frecuentemente es necesaria más de una intervención para obtener la mejor alineación de los ojos. Y las gafas normalmente se tienen que seguir llevando.

Los resultados del tratamiento de Estrabismo dependen de varios factores, incluyendo la forma de estrabismo, la edad de aparición y la agudeza visual de cada ojo. La terapia frecuentemente requiere años de trabajo por parte del paciente (el rol de los padres es fundamental en el caso de un niño) y el oftalmólogo. Si el tratamiento se inicia precozmente y de manera constante, la mayoría de los pacientes pueden obtener un resultado cosmético satisfactorio y una buena visión y percepción de profundidad. Sin embargo, el resultado dependerá de cada paciente.